不同視　とは

「ふどうし」とは、右眼と左眼の屈折力の差が２Ｄ（ディオプトリー）以上ある場合となっております。
視力機能が発達する乳児の時に、左右眼の視力差が有った場合、良く見えてない方の目が弱視（矯正しても視力が上がらない）になる場合があります。（特に近くが見えにくい遠視眼）（乳児は眼球が小さくほぼ遠視眼）

30数年前、僕は眼鏡学校では不同視が強い場合は「強い方の度数をゆるめた度数にした方が良い」と習っていました。
これには根拠があって、眼鏡レンズから角膜までの距離12㎜・角膜から網膜までの距離25㎜離れている為、右眼の像と左眼の像の大きさが違うため不等像となる。左右の大きさの差が５％以内までが望ましいという理由からでしょうか。

今でも多くの眼鏡店や眼科さんでは、左右差が大きい場合は強い方の眼の度数を弱めてる傾向にあると思います。

今回ご紹介するお客様もそんな不同視をお持ちの、当店では初めての方です。

当店では、最初に測る他覚測定器「オートレフケラ」のプリントアウトした用紙（僕の昔からの癖で旧度数・その視力・年齢等を一旦メモします）


ここで解る事は、右眼は強い近視・左眼は強い乱視・左右度数差5.0（等価球面値）（日付が１カ月前（汗））

お持ちの眼鏡の左右度数差は2.0D（等価球面値）に抑えていますね・・・
（乱視度数は左右差を無くしたかったのか？乱視完全矯正値）
矯正視力差は、（右）0.05　（左）0.8

「レフケラ」の良いところは、ケラトメーターが付いていて角膜の曲率半径も測れるのです。

この方の左眼の強い乱視は、角膜乱視で有る事・左右の曲率半径がそう大きく違わない事から角膜の屈折率は同じぐらいで、右眼の眼軸が左眼に比べて２mm近く長い事。

で結論から
当店で決定した度数は、

左眼はそのままの度数で、右眼をドーンと上げております。


もちろん装用テストを十分にして、総合的に判断した度数です。


この方の主訴は、近くがおかしい・・・

加入度（老眼）も若干出てきてますが、一番の原因は、右眼と左眼の近方の見え方・・・


最近手に入れた武器が役に立ちます！！！

近方用、両眼視偏光テスター　とでもいいましょうか・・・

この機械製造が終わって、メンテナンスも終了している古い視標なんですが、ひょんな事からで未使用品で手に入りました！！！

ズ～ト欲しかったので、数万円でも良かったけど、なんと数百円！？で！！！（未使用品ではありますがあくまで中古）


あまりの嬉しさに、キズを付けたらいけないと思いアイパット用のガードテープを貼ったら、偏光機能が無くなったのでスグ剥がしました（笑）



話がズレましたが・・・


この機械は近方斜位量も測れますが、今回は近方両眼バランスを測ります。

眼鏡の左右の度数は、左右の視力値を合わすというより、左右の調節を合わす方が快適です。

この方の古い眼鏡は、左右の度数差を少なくして遠くを左眼でしか見てません
遠くは左眼だけのモノビジョンで問題無いのですが、近くは焦点が合う地点が２か所・・・・・・・あってピントが上手く合わせられない状態になってました。


今回右眼の度数を本来の適正度数にしたことで、視力も調節も左右差が無くなりました！！！！


ただ、注意しないといけない事は、左右の大きさが違う不等像になっていないか？と
レンズの中心から外れたところで見る（特に上下）左右のプリズム効果による違和感・・・・


人間の眼と脳の凄いところは、良くも悪くも慣れちゃう事！！！

悪い方に慣れるのは問題かな・・と思いますが、良い方に慣れれるのなら慣れた暁には快適になります。

（遠近両用レンズが良い例）

この方の新しい眼鏡をかけた感想も、「コンタクトの時の見え方とおんなじだ」との事
左右の調節を合わすことで近くも安定し、単焦点でも見やすくなりました。


このような左右差が大きい不同視の場合、定説どおり強い方の度数の方を落とした場合が良い場合もあります。
が、しっかり検査をして、お客様の主訴をしっかり聞いて、一番ベストな度数で提供できるように頑張っています。


見えるだけ度数を出すだけなら比較的簡単で、人間の眼と脳は調整してちゃんと見えますが、快適に見える度数を出すのはそう簡単ではありません。