2022年2月
プリズム度数を使った両眼視
当店では１０年以上前から両眼視機能まで考えたメガネ作りに取り組んできました。
綺麗ごとを書くと、
眼鏡を使用するお客様にとって快適になるように・・・・
眼鏡専門店なら、当たり前である事・・・・
ですが・・・・
プリズム度数はそう簡単ではないのです・・・・
短期的な商売（儲け）として考えたら、深く考えずプリズムの事をスルーした方が賢いやり方だと思います。
未知の部分も多い人間の身体の事ですから、絶対的なマニュアルを作る事は出来なく、深い知識と経験値が必要になってきます・・・・
僕にそれが備わっているかと聞かれると・・・・
まだまだ全然わからない方が多いと思います。
が、当店のお客様のご協力のおかげで、それなりの経験値は上がってきています。
今回ご紹介する２例は、
かなり過去にプリズムメガネを使用したその後の特殊事例
（買い替えの２回目３回目のプリズム度数メガネは記事にしにくいのです）
１例目
フレームはオンビートさんのチタンシートをレーザーで切り取り、溶接することなく仕上げた初期型ですね！！
８年前に購入いただいています。
当時入れた度数が
RV＝S+3.5 1.5ΔOUT
LV＝S+1.5 1.5ΔOUT
このお客様、両眼視がマストな職業で、深視力を合格するため当店に相談に来店いただいたような気がします。
当時この度数で30代、片眼づつの裸眼視力は良好でしたから、メガネの選択肢は普通ありません。
（遠方遠視眼は調節力が旺盛な３０代までは裸眼視力は良好になります）
（遠視は網膜より後方に焦点が合いますが、水晶体で調節する事によりピントがあいます）
この方の度数の数値だけの変化を見たら、両眼とも同じ変化のように見えますが・・・・
当時に調整した度数は、あえて使用している左眼を雲霧的な遠視の過矯正にして、使用していない右眼を強制的に使用するような度数にしました。
当然裸眼で見るより見えにくいメガネになります・・・・
これは時限的な方法で、数カ月して右眼も機能しだしたら度数を替える予定でした・・・
（本人にも説明して了承済みのはず）
気がつけば８年が経過していました（汗）
ただ８年間しっかりこのメガネを使用し続けていただけていました。
遠視系の不同視（左右の度数の差が大きい）場合、度数の強い方の眼は、遠くも近くも見えにくいため度数の少ない方の眼しか使わない現象が起こります。
視機能が発達する幼児期（８歳ぐらいまで）に、片眼をほとんど使わないと、視機能自体が阻害され一生視力が上がらなくなる恐れがあります（弱視）
この方も幼児期には「アイパッチ」による訓練はちゃんとしていた記憶が合って、弱視にはならずに片眼づつの矯正視力は良好です。
ただ、両方の眼を正しく使う両眼視は良好ではありません
（30年ぐらい前のアイパッチによる訓練は両眼視まで考えた訓練はほとんど無かったかも知れません）
（両眼視の訓練はブロックストリングスが一番簡単で効果的です）
（ブロックストリングスはこのブログで何回も説明しているので今回は割愛）
結論は、半強制的に使っていた右眼が近視化して、雲霧をかけていた左目の雲霧と解く度数になりました。
両目が安定しだした事で上下のプリズムも検出できました。
普通内斜位の場合の輻輳近点は近くなるのに、寄せ目が上手く出来ません。
（８年前も不思議がってたとお客様に指摘された）
（その場合注意しないといけないのは、調節性内斜位）
（本来は正視もしくは外斜位なのに遠視の未矯正により調節が入り内斜位になる現象）
（小さい時期に斜視手術を受けている場合にも多い）
近い将来は、近用専用眼鏡が必要なると思います。
（遠近両用で、遠用と近用のプリズム度合いが変えられると便利なんだけど）
（一度インセット量をあえてメイイッパイにした遠近を作って見たかったので試したい）
（この度数でインセットをメイイッパイにしても誤差の範囲か・・・・）
大分長くなったけど頑張って２例目・・・・
１０年前に上下のプリズムレンズを入れたが、
RV＝S-6.25C-1.0AX5 ３ΔUP
LV＝S-7.25C-1.25AX155 ３ΔDOUN
２週間後にプリズムを外して再制作していました。
１０年前の事なんで、まだまだ我々の経験値が低かったのか、あっさりレンズ交換した記録が残っていました。
（今の我々の経験値なら、慣れそうもない（使いこなせない）方にはプリズムレンズを作りません）
つい最近、このお客様が超久々に来店いただいて・・・・
「白内障の手術をしたら、物が二つに見えるようになった」
との事です。
たまにあるのですが、白内障の術後に複視になるケース
この方の場合は完全に、元からあった斜位が、眼内レンズを装着して、メガネの度数が緩くなった事と、老化した水晶体が人口水晶体（眼内レンズ）にしたために、しっかり見えるようになったためだと容易に考えられます。
普段から「かかりつけ眼鏡店」を持っていると経年変化が解って大変良いと思います。
（当店はかかりつけ眼鏡店にとっても適してると思いますが(笑)）
（もちろんかかりつけ病院もたいせつです）
１０年前にかけれなかったプリズムメガネ・・・・
今回はすんなりかけれるようになりました。
（かけれる理由かけれない理由は沢山あるのですが割愛）
[コメントする]コロナ禍のデータ・・・
世の中は数字で証明されて、データーは嘘をつかない・・・と思っています。
（嘘をつくための一方方向のデータを取る事も出来ますが・・）
当店でも色々集計しデータ化しているんですが、もう不思議なぐらい一定の割合なんです・・・
ただ、自分達でどうしようもない外的要因があると、数値がドンと変わってしまいます。
例えば、消費税増税の駆け込み（2019年９月）の売り上げや、コロナ禍の（2020年4月）の売り上げ・・・
2020年の４月は、本当に世界が終わる感じがしましたね（苦笑）
このブログを見返しても、2020年４月のブログ記事本数は群を抜いて多いです（(笑)
僕の中で危機管理体制が発動して、お店に来てもらっても大丈夫な対策の告知や、当店独自のコロナ後に購入出来るプレミアム商品券の発売の告知等々、コロナ情報の発信・・・
あれから丸二年が経とうとしているのですが・・・・・・・・
↑この告知POPなど、直ぐ終了と思ってコピー用紙に印字したものだから、今やクシャとしていて・・・今更綺麗にしたいとも思わないし・・・
現在の市場の状況はどうなっているのでしょうか？？？？？
自分ところはデータで解るのですが・・・・
飲食店や観光業の状況は？？？？
見なくなったTVですが、まだ不安を煽っているのでしょうか？
地元飲食店を応援するため、
GOTOイート 食事券を使ってますが、今月いっぱいで終了みたいですね。
ただでさえエンゲル係数（エンゲル係数（％）= 食費 ÷ 消費支出 × 100）が高い我が家が、
コロナで食費以外の支出が少なくなって、外食が多くなると更に係数が高くなってしまいます。
どうもエンゲル係数が高いと生活水準が低くくなる数値みたいですね（脂汗）
（外食以外の支出が少ないからか、嫁はニーサやイデコの金融商品に手を出した）
（タンスや銀行に入れておいても物価と共に目減りするかららしいが・・）
（金融商品じゃ物を買った実感（満足感）がわかない）
あの店でこんなの食べました！！こんなところに行きました！！これを買いました！！って「リア充」や「映え」をSNS等で投稿する事により、経済は活性化しお店の宣伝にもなるのに・・・・
これだけ自粛モードが発動され続けると、どうどうと応援もしにくい状況
なるべく小規模な地元の飲食店で消費したいのに、PM8:00の閉店後、お酒をほとんど飲まない我が家がいける外食店はほんの一握りしかありません。
（大手外食チェーンは結構遅くまで営業しているのに）
（メガネの大手チェーン店は年中無休だが、当店は週１定休日にしたな）
（水曜日は早い時間に飲食店に行けるのに、飲食店は水曜日定休が多いのね）
（これは水曜日定休同士だとズートお互い行けないから、火曜にしたり木曜にしたりして水曜に固定しない方が良いのか？）
（ただ曜日固定にした方が告知は楽）
（どんだけ心の声を書くのか・・・）
（書くことによりアウトプットしてるの）
去年の２月は、福井県の場合「メガネ割」が発行されてメガネ店も応援していただいたんですが・・・・
（売り上げをギュート下げた方が事業復活支援金で支援されるそう）
（この支援金、事業規模がそれなりのところは雀の涙で全然お得では無いのですが）
（これはパパママストアーの小規模店（眼鏡店以外も）だとあえて売り上げを落とした方が得するレベル）
（ざっくりとしか見ていない為よくわかりませんので責任は取れません）
今年は「メガネ割」が無いので益々の応援よろしくお願いします。
[コメントする]63年ぶり 誕生石追加
日本では63年ぶりに誕生石が追加されたそうです。
僕の誕生日が２月・・・・
（今月でまた年を取る）
今まで２月は「アメジスト」しか無かったのが「クリンベリル．キャッツアイ」が追加されました。
キャッツアイと虎目石（タイガーアイ）と一緒でも良くね～・・・・と思ったのが・・・
当社を設立した2013年に、「実印」をタイガーアイで作ったんです！
色々な縁起を担ぎまくって、ちょっと高い素材にして、印の文字（画数）も、見てもらって・・・
（判を押してもカタカナの部分でさえ読めない(笑)）
（ハートランド株式会社代表取締の印）
ん？実印っていつ使うの？？、って当社のCFO（嫁）に聞いてみると・・・・
「印鑑証明がいる書類」だって・・・
俺「それって主に何？」
嫁「借金する時じゃない！？」
役所に出す書類も、
「書面規制、押印、対面規制の見直しについて」（令和２年７月２日第８回規制改革推進会議資料。以下「規制改革推進会議資料」という。別添１）としてとりまとめられました。」
「総務省の書類から抜粋」
との事で、印鑑が不要になっている事も多くなってきています。
（郵便で送らなくてもEメールで済むので楽）
皆様も自身の新しく増やされた誕生石を確認してみてくださいね！
[コメントする]斜位（斜視）続き・・・
昨日の続きです・・・・
１３歳女の子 の例
裸眼視力（0.3）
現在のメガネ（0.6）
矯正視力（1.0以上）
普段はメガネをかけずに授業中のみメガネを使用
思春期女子ならメガネを常用したくない気持ちもわかります。
ただメガネをかけて遠方視しないと、水晶体が伸びない（マイナス調節）ため、近視化が進行してしまいます。
（メガネをかけないと遠方に焦点が合わない為）
（あくまで持論ですがそう間違っていないはず）
過去のブログで紹介しています
これは片眼だけを考えた場合で、両眼で考えた場合はそう単純では無いのです。
眼位が広すぎる（外斜位）で、頑張って輻輳（より目）して両眼視している場合、輻輳と同時に調節が発生している事があります。
人間の身体は、輻輳と調節と縮瞳が同時におきるのです。
（ややっこしい事に、輻輳は交感神経 縮瞳は副交感神経・・・・）
（ややっこしいのはここでは横に置いときます）
片眼でよく見えていたのに両眼で融像視する方が視力が下がる現象もおきてきます。
（ガッテンでもやってましたね）
この子の場合はメガネをかけずにボ～と見ていた方が、眼が楽なんですね・・・
ただ眼を楽させ続けるのも、視機能にとってはあまり良くはありません
（身体を動かさない方が楽なので、寝たきりにしてるのと同じ）
で、①選択肢の一つにプリズム補正
ただ、これをしてしまうと眼鏡が必須になってしまいます。
「ガッテン」でも説明していましたが、現在プリズム度数が入ったコンタクトレンズは無いので、コンタクトレンズとの併用は出来にくいのです。
②２つ目の選択肢にプリズムを入れない球面調整
あえて輻輳・調節を促すマイナス度数を入れて、若干調節した状態で遠方視する方法。
③輻輳力を強化するビジョントレーニング
今回は過矯正過ぎないギリギリの②と③の併用での度数で製作いたしました。
（シェアードの基準）「正常な両眼視を維持するためには輻輳力・開散力が斜位量の２倍と等しいか、またはそれ以上なければならない。」
輻輳力（数値）はしっかりありますが（＃9，10）、斜位量（＃8）が大きいので、基準からは外れてしまっていますが、両眼視機能としては問題ありません。
（問題はあるのですが複視はおこしていません）
（今までもズートその状態ゆえに自覚症状がありません）
（多分酷い自覚症状を感じるのは老化を自覚した時かも）
（＃は米国式検査法による検査です）
これだけ外斜位があると輻輳トレーニングは出来ても、開散トレーニングは出来にくいしまだまだ成長期、ゆえに、近視化が進みそうな気がすることは伝えてますが・・・・
思春期女子としては、メガネ顔が嫌な気持ちも良く理解できます・・・・
一番良いのは、原始時代の生活・・・
スマホや文字勉強（近方視）をやめて、野山に狩猟に出て、暗くなったら寝る
（広い視野が必要になり、遠方を凝視する事により自律神経も安定する）
帰る時お母さんに「メガネちゃんとかけなさい」と言われてましたが・・・
本人は・・・・嫌そうな顔をしてたみたいです・・・
[コメントする]サギングアイ「ガッテン」
NHKのガッテンが最終回だったみたいで、
その内容が「しつこい目のぼやけ本当の原因解明SP」で、眼科的内容でした。
https://www9.nhk.or.jp/gatten/articles/20220202/index.html
キーワードは、「サギングアイ症候群」
斜視（斜位）の一種のお話です。
当店にも視聴者さんと思われる方から問い合わせがそれなりに来ています。
自覚のある方は「眼科」の受診が大前提です。
当店は、プリズムレンズの取り扱いは得意な方です。
日本でのレンズメーカー出荷におけるプリズムレンズの割合は、2～3％といわれています。
（1次情報ではありません）
（各レンズメーカーに問い合わせたら教えてくれるかもわかりませんがめんどくさがられるのでしませんでした）
過去に当店が200名ぐらいの眼の調査をしています。
（補助金がらみで報告書が必要だった）
調査内容はシェアードの基準に照らし合わせました。
「シェアードの基準」とググレば、当店のブログがットップに出ます(笑)
「（シェアードの基準）正常な両眼視を維持するためには輻輳力・開散力が斜位量の２倍と等しいか、またはそれ以上なければならない。」
約２０％の方がこの基準から外れていました。
（遠方だけです）
（データ値がある１次情報です）
（当店が２０％の人にプリズムを入れている訳ではありません）
（パーシバル等も調査すれば良かったのですが、「シェアードは遠方の眼位」と眼位による一方の「余力」の２項目で一応数値化出来る為、被検者の負担が少なくすむためです。
現在、眼位等は全員測っていますが、その他の負荷がかかる検査は必要と思われる方にしか測定していません。
（希望者には測定しています）
（全項目測定すると目に相当な負担とそれなりの時間がかかります）
話を戻して・・・・
「サギングアイ症候群」とは加齢による後天的斜視（斜位）みたいで・・・
（こんな事書いて良いのか？？）
「プリズムレンズのメガネで矯正する」と番組内では説明していました。
たまたま本日プリズム入りのメガネが３つ仕上がりました！！！
画像では解りにくいですが、プリズム量は上から、
右１ΔDUWN 左1ΔUP
右5ΔIN 左５ΔIN
右９ΔIN 左９ΔIN
１Δは１mで１cm像を曲げます。
（100ｍで１m）
この３人ともTVを見てプリズムを入れた訳では無く、過去にお買い上げいただいたメガネにもプリズムレンズを入れていて、リピート購入の方々です。
サギングアイかどうかは、解りません。
（当店は医療機関では無いので何も出来ませんししません）
（近視や遠視や乱視の屈折異常、老眼の調節異常、斜視や斜位の眼位異常が病気かどうかの議論は、日本ではタブーとなっています）
（悲しい事に、日本の眼鏡店はグレーゾーンの中で営業しています）
（アメリカでは、業務独占の国家資格が無いと検査出来ません）
出来上がりは上から順番に、グッチのセルフレーム
ラインアートのナイロール
真下から見ると、鼻側と耳側のレンズ厚の違いが解りますが、上の上の写真を見れば分かるように顔にかければ気にならないように、考えて色々チョイスしています。
レンズ袋は９Δ×２なんですが、制作範囲を超えたオーバー度数製作をも超えたプリズム量の為、球面設計にして当店のレンズ加工にて10Δ×２のプリズム度のレンズにしています。
（プリズム度数は度数があるレンズなら変えられるという発想が僕が持つ特許に繋がってます）
（予算がもっとあれば、もうちょい上のグレードのレンズも選択出来ます）
（当店はお財布にも優しい提案も得意です）
この度数（-7.5D）で、このプリズム量（10Δ）でも、チョイスするフレームを間違わなければ、上の写真の仕上がりの見た目！！
明日に続くかも・・・・
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