お客様紹介
不同視、不等像視、とプリズム効果 パートⅡ
前のパートⅠと別のお客様が、３か月点検に来店いただきました！
前の記事の方より更に左右度数差が大きく、やはり片目は平面です。
お二方共に、利き目が度数の強い方の目です。
（もしかしたら逆だったらメガネ屋に行こうとは思わなかったかも）
購入いただいてまだ３か月しか経っていないので、「メガネの都合が悪かったのかな」と思ったのですが・・・・最初は違和感が有ったけど、今は普通に常用いただいているとの事。
単純な不同視の場合は、片眼コンタクトレンズで矯正した方が、不等像視やレンズの上下側方視のプリズムも発生しない（前記事参照）ので、メガネよりコンタクトの方が適しているのですが、今回は大き目の内斜位もありメガネでの矯正補正となりました。
パートⅠパートⅡどちらのメガネも、かければそのまま両眼視が機能して簡単に使用できるメガネではありません。
どちらかというと使いにくい眼鏡です。
（片眼視力が良好で、今までメガネ無しで問題なく生活できてました）
でも、当店を訪ねてきたという事は、ご自身の眼に対して何らかの疑問があったからだと思います。
もし、両眼視を考慮しないで、視力不良の眼にだけ度数を入れたメガネを作ったら、確かに見えにくい方の目も見えるようにはなりますが、そのメガネをかける事をしないでメガネが放置される事は安易に想像できます。
（その時は売り上げが上がるかもしれませんが）
長い目でみたら、その子にとっても良い事とは言えず、当店にとってもプラスではありません。
そういう場合、当店では、自身の眼の状態をしっかり理解していただいて、プラスの面、マイナスの面を説明したうえで体感していただいて、今後はどうしていくかを自分で決めていただいています。
（どうしても商売なので、説明に一定のバイアスはかかってしまっていると思いますが・・・）
（かけこなすことが無理だとこちらが判断してしまう事もあります）
（業界の格言に寝た子を起こすなともありますが、起きるか寝たままかを決めるのは寝た子です）
不安を煽った内容になっていますが、ご安心ください！このような眼に該当するのは、たぶん数％と僅かな方だけだと思います。
当店ではそのような方が来店された場合も、見逃さないように来店いただいた方の眼をしっかりみさせていただいています。
何だ数パーセントだけか・・・と思わないでください・・・・
その数パーセントの方々も自覚は無くて来店いただいているのです。
（自覚症状は出てるけど覚がないのです難解）
言い訳！？しておくと、当店ではややこしい目の方を募集している訳ではありません。
逆にそんな方ばかりしか来店されないような眼鏡店になった場合、経営が厳しくなってしまいます。（そうなった場合は１本単価が超高くなっても来てくれる店にしないといけませんね）
安い眼鏡やさんも、オシャレなメガネ屋さんも当店いがいにも沢山ありますが、当社コンセプトは、総ての当店利用いただいたお客様に喜んで貰う眼鏡店を目指しています！！
（応援よろしくお願いします）
上の測定データーを乗せたのは、上下プリズムの耐性がデータ的におかしいぐらいあるみたいな事が書きたかったけど・・・いつものように内容が思っていたのと違ってます。
[コメントする]ホームページからの問い合わせ
先日、当社のHPの問い合わせにこんなメールをいただきました。
メール転記
「スタッフブログ、マドックス桿・視力条件2019年11月3日の記事を読みました。
私も同試験を受けて、斜位か、近点100mm以下、という項目で不合格になったものです(自衛隊に開示申請をしても教えて貰えませんでした)。
今年の6月の同試験に再チャレンジ予定ですが、マドックス検査を行える機械を持つ眼科が本当に近くになく(●●県●●住です)、また同じ項目で撃沈しないよう、お試しできるところを探しています。
この記事を見て、眼鏡屋さんが持っていることにびっくりしました。
●●県、またはその近辺に、メガネのハートランドさんの系列店、マドックス検査ができる所等はあるのでしょうか？
また、ブログで紹介されていた彼は受かったのでしょうか、、。
6月の試験までに機会があれば、旅行も兼ねてハートランドさんに行ってみたいです。」
（メールにも著作権がありますので、本人のブログ掲載同意済）
（こんな世の中ですの発信にもコンプラに注意）
マドックス桿・視力条件
↑この記事
お名前が、女性ぽい名前で、航空学校入学希望ぽいので若そう？？？
（若い女性には親切にしないと）
（↑この発言はコンプラ的にはどうなの？）
（ただ本名かどうだかは確認出来ない）
で、返信したのが、
メール転記
「マドックス検査は、普通のメガネ屋さんに置いてあるシステム検眼器で普通に出来ます。
ただ、検査室を暗室に出来ないとしっかり測定出来ないのと、たぶん現在は両眼視検査を解っていないメガネ屋さんの方が多数だと思います。
（近くのメガネ屋さんに電話して確認してみてください）
（メガネ屋さんは検査だけだと嫌がられるかも）
裸眼視力と矯正視力が解りませんが、近点が遠かった事を考えると、大き目の外斜位だった事が予測出来ます。
斜位量は、ご自身である程度確認出来るので、一度やってみてください。
方法は「カバーテスト」
僕が７年前にアップした動画です。
前半の左右にカバーする感じ
（後半のカバー・アンカバーはしないで）
片目をしっかりカバーして融像を除去します。
右から左（左から右）の移動は素早くカバーはじっくり
５メートル先の壁に新聞を張ってください（横５４㎝縦40㎝）
カバーテストで５m先の新聞の位置が新聞1枚分（約50㎝）左右で動いたら（違ったら）約10Δの斜位量です。
しゃもじと同じ動き（外斜位）逆の動き（内斜位）
一度やってみて結果を教えていただくと、良いアドバイスが出来るかも知れません。
（その際には、裸眼視力左右・矯正視力左右も教えて下さい）
また、このメールのやり取りをブログ等で紹介させていただいてもよろしいでしょうか？
（お名前アドレス等は当然伏せます）
お返事お待ちしております。
因みにブログの彼は、その後の報告が無いので結果は解りません。
（メガネも作らなかった気がします）」
え～と・・・
このブログを書くにあたって一番注意している事は、同業他店の事は書かないで当店の取り組み等の事を書くように心がけているのに・・・・
同業の事をメールではちょっとディスってる（汗）
その後・・・
メール転記
ハートランド さん
ご返信ありがとうございます。
●●●●さん（大手の眼鏡小売店）では、マドックス装置は高価で、地方店には置けません、と言われました。各眼科病院にも問い合わせましたが、無いとのことで、ハートランドさんの記事にたどり着きました(汗)
教えていただいた斜位の検査をしましたが、外斜位気味のようです
新聞は体感的に30ｃｍほど動いたように見えます
つい昨日民間の航空身体検査をお試しで受けました。眼科の詳しい数値は今月中にはわかります。
購入していないのに、ここまで親切にしていただいて、ありがとうございます。
ハートランドさんへぜひ行ってみたいです。プリズムメガネにも興味ありです
ブログの件、載せて大丈夫です！
「購入していないのに、ここまで親切にしていただいて・・・」
はい、上の文章を書くだけでも、それなりの時間を消費してますが・・・・
最近枯渇してきたブログネタの為なら、ブログを書いている時間と同じなので・・・
しかも、リアリティがあって、問い合わせの文章は僕が書いていない(笑)
ブログ掲載了承が欲しい為、アドバイスは前のメールに書いていません・・（腹黒）
メール転記
「こんにちは！
ブログ掲載了承ありがとうございます！
（いろいろネタを探していますので助かります(笑)
新聞が30センチ動いたのなら6Δ以上ありそうですね。
（１mで１cm１Δ）
（５mで５㎝１Δ）
両眼視機能を上手に使う練習はブロックストリングスが簡単です。
ビジョントレーニング（ブロックストリングス）
その他にも色々ブログで書いています。
ブロックストリングスは100均等で自分で簡単に作れます。
目標の玉一つを見て、紐がクロスしていれば両眼を使用しているのが自身で確認出来ます。
（右目だけのラインと左目だけのラインの角度も片目づつで確認してみてください）
あと、輻輳力強化
いわゆる寄せ目ですね
自身の指の指紋を見て、どんどん顔の方に近づけていく練習です。
眼のストレッチ
寝かやって、部屋の4隅を顔を動かさずに眼球を動かして見る運動
（眼筋がちゃんとストレッチ出来てれば寝かやらなくても大丈夫）
（目をつぶって目を開ける瞬間、左右上下斜めを順番に見るのも効果的）
完全暗室ではプリズムの数値はそれほど変わりませんが、半暗室だと、寄せ目（近方視）を意識出来れば、外斜位の数値は少なくなるかも知れません（裏技ですから(笑)）
両眼視が不良でメガネで矯正出来て、メガネ使用で大丈夫なら、メガネで矯正した方が良質な視界を得られるはずです。
良いパイロットになる事をお祈り申し上げます。
因みに、マドックスも自分で作れますよ！
ペンライトと赤いセロハンを用意（セロハンテープを赤マジックで塗っても出来るかも）
セロハンを一定方向（真っすぐ平行）へ紙やすりで傷をつける
片目だけ赤のセロハンを通してみて両目で、５m先に固定したペンライトを見る
ペンライトのみの光源と、赤い光源との差が斜位量です。
赤いセロハンのキズ方向を横にすれば左右の斜位量、キズ方向を縦にすれば上下の斜位量が解ります。
斜位量は５mなら５㎝で１Δ
ペンライトの所の壁ににメジャーを張れば、暗めの部屋で出来ると思います。
（手造りで出来るくらいでそんなに高価では無いはず(笑)）
また是非福井県にも遊びに来てください（小松基地は近いです）」
いまのところやり取りは以上です。
リアリティを出すために●●（黒丸）にしたところ以外は原文のままです。
ちょっと裏技の部分と手造りマドックス部分を削除しようかとも思ったのですが・・・・
違反では無いような気がするので、原文のまま・・・・
（もちろん削除要請が来たら削除いたします）
パイロットにとって、両眼視機能は重要項目なんでしょうね！！！
両眼視機能不全を矯正するのは、プリズムメガネで行うのが一番確実で簡単です。
（あと外科的手術や、外斜位の調節性輻輳を使ったコンタクトレンズ矯正もありますが）
ただ、プリズムメガネ度数の適正値を出すには、知識と経験とノウハウが必要です。
（ノウハウ＝知識と経験とコツ）
追記・・・
ちょっと間があいて返信いただきました、今後のやり取りは非公開です。
[コメントする]ハートランド杯 途中経過発表！！
2021輪投げ大会、前半戦の途中経過を発表します！！！
沢山の人に挑戦いただいております！！
現在のトップ３は！！！
現在トップは「さとうまいか様」 ９０点 商品券10,000円をゲット！！
そのままトップを維持できれば更に優勝賞品10,000円がプラスされます！！
暫定２位３位が69点で「りえ様」と「山本樹子様」が並んだ状況です！！
昨年は180点以上も沢山出ていますので、奮ってご参加お待ちしております！！
当店で過去にメガネを購入いただいた方、これからメガネを購入いただく方全員に参加資格があります！！！！
また、飛び賞も沢山お出しする予定ですので、点数が低くても変わった点の取り方をした方が有利になるような採点方法を予定してますので、是非是非あきらめることなくチャレンジお願いします！！
[コメントする]外斜位 不同視 立体視
平成生まれの野球をやっている若者です。
先に入れた度数から紹介すると
右眼 S+0.5 緩いプラスの度数
左目 S-2.25 中程度の近視の度数
左右共に7.5Δ（計15Δ）の強めの外斜位のプリズム度数
（度数が弱いレンズの強プリズム度数が制作出来るレンズの種類は凄く限定されます）
（左右度のバランスは視力値を合わせるのではなく、調節値を合わせます）
カバーテストでは、右眼外斜視の動き
利目は左眼
裸眼視力
右眼1.0
左眼0.1
両眼0.1
利目が逆で成長の段階で放置してしまうと、非利目が弱視になってたかもしれない事例
ただ普通の生活をするには何の問題も自覚も無く、寝た子（目）をおこす必要は無いかなと思われるのですが・・・・
偏光レンズを利用した立体視テストでは
精度はあまり良くないですが、立体視は出来ておりました。
（視力（弱視）や立体視は、成長の段階で視機能が備わる９歳までに獲得出来なかった場合、後天的に獲得するのは無理と言われています）（小さいお子様を持つ親御さんは、子供の目の見方に注意する事は必須です）
本人は目に対する不都合な自覚は無いと上で書きましたが、両眼視に問題がある若者はそれが普通なので問題とは感じて無く、「こんな事やあんな事は無いですか？」と質問すると当てはまる事が多いのです。
（加齢による場合の両眼視の問題には自覚症状がでます）
謎かけ風に「両眼視とスポーツをかけて」
「肉食動物と草食動物の関係とときます」
肉食動物は獲物を狩るために、目が顔の正面にあり、獲物との距離を正確に把握しますし
草食動物は、肉食動物から身を守るため、目は顔の側面にあり、距離感より視野の広さを優先しています。
野球のバッターの場合は？とこの方に尋ねると、日本ではボールを良く見てと教えられるそうです。外野でフライを取るときは、距離感が重要な気がします。
スポーツビジョンは視野や動体視力等々競技によっても違い複雑で、一概にこうだとも言えません。
競技場の全体を上空から見ているような視野の広さをたとえる場合がありますが、もしかしたら斜位眼の方が有利な場合もあるかもしれません。
話を戻して、このお客様の場合、どうゆう眼鏡の度数にするか・・・
一番簡単なのは、寝た子はそのまま寝かしておくこと・・・
今回は寝た子をおこす事になったのですが、プリズムレンズを入れる場合、強い違和感が出る場合とそうじゃない場合があります。
今回の事例は、最初は相当しんどくてつらい事になる事が予想されます。
お客様の理解と努力と強い意志がないと、今回の事例の度数はお勧めしません。
ご注文をいただいた時点から、ブロックストリングスを利用したトレーニングは続けていただいています。
本日お渡ししたのですが、数か月後の状態をインプレッションをしていただけるという事なので、僕自身も本当に勉強になります。
[コメントする]プリズムレンズ
コロナ対策で、当店店頭での接客時をマスク必須にしたため、「髭剃らなくても大丈夫じゃね・・・」
と嫁に言ったら、「私、口紅塗らなくなった」と・・・・・
いっそのこと、嫁に髭をのばしてもらおうと思っております！！！
先日、業界人のクロージングサイトで斜視用プリズムレンズの話題になり当店も近々100例を集計してみました。
外22人 内14人 上下39人 上下外19人 上下内5人 斜1人
パーセンテージだと外32％ 内16％ 上下50％ 斜1％
斜視（斜位）には方向があります。
よくこのブログで使いまわししているこの画像は「外斜位」
日本人の多くの方がこのパターン。
機械で作った人体では無いので、若干左右の眼の向きが違っていても、脳と眼筋が無意識（自律神経）で調整してます。
その安静眼位が広すぎる方とか、寄せる力が少ない方が眼精疲労を伴う斜位
5年ほど前、県の助成を受けて約200名のお客さんの眼を調べたら、約20％の方の眼がシェアードの原理からはみ出す結果になりました。
（調べられた自覚は無いかもしれませんが、その時は当店で測定をした全員の方に余力値まで調べるのに協力いただきありがとうございました）
（現在余力検査は必要だなと思う方と希望する方にだけ検査しております）
（余力検査は負荷をかけて筋力量を測る検査で疲れます）
シェアードの基準からはみ出すのは約20％の割合ですが、当店でプリズムレンズを実際に入れている方は当店顧客様の5％のかたです。
（上の100名の集計の期間は聞かないでね。それを書いちゃうと全体の顧客数がわかちゃう（笑）でもそんなに長い期間でもないのよね）
光を屈折を利用したプリズムレンズで眼筋をサポートする方法です。
日本人の圧倒的多くは外斜位と書きました。
外斜位と内斜位のプリズム入れたパーセントは2対1になってますが、これは人間の開散力（目を外側に開く力）が圧倒的に少ないために、プリズムを入れる機会が多くなったためです。（5年前に調べたデーターを引っ張り出して統計すれば全体の割合データーが出るのですが・・・・）
統計を取ってちょっとびっくりしたのが、上下プリズム割合が50％だったこと！！
これも、人間の上下の眼筋の調節力（余力）が少ないための結果かな。
当店のブログでも、このような記事を書いて発信はしているものの、一般消費者の眼に対する認知度は低く、当店で入ているプリズムレンズも、たまたま検眼の中で見つかって、話の中で「あー今までの自覚症状は、そこから来ていたのか・・」と納得してもらっての事。
医療機関でさえ、医療記事や医療広告が厳しく制限されている中、しがない零細眼鏡店が発信できる事って・・・・
先日電話で「調節機能解析ソフト」での検査を希望の福井市在住20代後半男性
他覚検査から自覚検査へ・・・
まあまあの近視＆乱視・・・
ただ、20代にしては矯正視力がスート出にくい・・・
わざわざ調べて調節機能の検査に来ての緊張からか・・・
主訴はとにかく疲れる、近くの仕事が出来ない・・
眼科や眼鏡店で相談しても・・・・
現在使用中の眼鏡は近視乱視共にゆるめ・・・
（一般的にゆるい方が近くは楽！？）
度数的にも眼位的（外斜位）にもそう問題が無いのですが、
輻輳力と調節力が20代の年齢を考えるとかなり弱い・・・
ご希望の調節解析ソフトで測ってみると
20代とは思えない調節力・・・右眼の負荷・・・・
で、どうする！？
AC/A比（調節量当たりの輻輳）がLow
遠見眼位（外斜位） のLow
の場合
教科書には、①遠見近見共に輻輳力を高めるビジョントレーニング
②ベースイン処方
となります・・・・
僕が処方したのは、「近くが見にくくて辛い」と言ってるのに、遠方度数を上げる（近視も乱視も）（しっかり輻輳や調節を使うきっかけの為と今の眼鏡が遠方矯正視力が悪すぎる為）
（外斜位の方にただ単に度数だけ落とすと逆に近方視に問題が出る場合があります）
さすがに主訴が近くが辛いとの事なので、度数を上げただけじゃなく、リラックスレンズ（レンズの下方部分だけ度数が弱いレンズ）にベースイン処方
お渡し後、後日フィッテング調整に来られた時の談話
僕いなくて嫁聞き取り・・・
「眼鏡使って見て凄く良くなった・・・」
「親も今までは眉間にしわを寄せて読んでたのが、顔つきが穏やかになったと言われた・・・」
「倍以上の値段を出して買っても価値がある・・・」
20代の子に、ここまで評価してくれると、さすがに超うれしい！！！！
たぶん8割ぐらいの方は普通に見えるだけの眼鏡でも問題はないのでしょうが・・・（それなりに調整矯正された度数が前提）
2割の方、その中でも25％（眼鏡をかけて無い方を入れるともっと増える）ぐらいの方の眼鏡処方は・・・・・・・
本当に難しく・・・・・
あなたのかけているメガネはそれで大丈夫でしょうか・・・・
（今日SNSで不安をあおるマーケティング術みたいなのがあってちょっとあおってみました(;^_^A・・・・
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