武生店
二十歳なのに老眼！？
当店の電子カルテ（紙カルテ含）は1998年からの蓄積があります。
現在の眼を測るのには、数年前の眼のデーターは大いに参考になりますが10年以上前の古い眼のデーターは、現在の眼を測る上ではそう重要ではありません。
が、論文を書くには興味深い資料が蓄積されています。
今回の事例のＹ君20歳
初めて当店でメガネを購入いただいたのが、2006年の14年前（7歳）
眼科さんの処方箋で、右眼がゆる目の遠視眼・左眼が強目の遠視眼
（眼科で調節麻痺目薬を使用しないと正確に測れない例）
生まれたての赤ちゃんの眼はほとんど見えてなく、成長する過程で視機能も発達します。眼の発達時に眼を使わないと視機能に影響を及ぼします（弱視等）
遠視性の不同視（左右差が多い）場合、遠視が強い方の眼が視機能に影響がある場合が・・・・
Ｙ君に話を戻して、その9年後2015年（16歳）にも眼鏡を購入
その時の度数は、右眼ほぼ正視（+0.25₌視力0.1）
左眼ゆるい遠視（+1.25Ｃ+0.5₌視力0.5）
完全矯正値の視力が右眼1.2左眼0.7よりも遠視側に度数を入れてます。
たぶんその時にメガネをかけていなかったため、眼の状態をしっかり説明をし、視機能や近見を考慮して裸眼視力よりも落ちる視力の眼鏡を常用してもらうようにしました。
2016年（17歳）にも眼鏡購入
しっかり掛け続けてくれて、視力が出にくい左眼も0.8まで出るように！！
今回2020年（20歳）眼鏡ご注文いただき・・・・
メガネをかけて無いので聞いてみると・・・
Ｙ君「高校卒業して専門学校時代は眼鏡をかけていません」
俺「高校の時も裸眼でも見えていたのに眼鏡を掛け続けていて、卒業してからは何故掛けていないの？？？」
Ｙ君「・・・・・・」
ま、色気が出る年齢的に解らない訳ではありませんが・・・・
右眼軽い近視・裸眼視力0.3矯正視力1.0
左眼遠視・裸眼視力0.1矯正視力0.5
最初近方視力も悪く輻輳近点も30㎝と全然遠い・・・
（眼筋をほぐすトレーニング後の輻輳近点と右眼の近方視力は改善されました）
固定クロスシリンダーとクロスグリッドで調節力を測定した時は問題が無いように見えた測定値も・・・・・
当店の調節機能測定マシンで測定してみると、
右眼は調節力はあるものの、近方視に問題がある・・・・
左眼は調節して近方の像にピントを合わすことが出来ず・・・
こういう場合は、遠方用と近方用の眼鏡の複数所持か、遠近両用眼鏡。
二年間左眼を使用して無かっただけで、今後眼鏡を掛け続けて自覚的なトレーニングで回復する事を願ってアシストレンズ（単焦点と遠近レンズの間のレンズ）で製作する事に！！
当店で「ブランドセットコーナー」のフレームを選べば、「アシストレンズ」も「遠近両用レンズ」も「薄型単焦点レンズ」も18,000円（税抜）で測定込みでお買い上げいただくことが出来ます！！！
[コメントする]RayBan ウエイファーラー
TVドラマ「グランメゾン東京」でキムタクさんがかけていたサングラスが再入荷してきました！！
まだまだ入荷してくると思いますが、まずは先行5本
[コメントする]ちっちゃい「つ」
視力測定で、僕は「ひらがな」視標を多用します。
これですね↑
耳で確認できるので・・・
一方嫁は、ランドルト環を使ってますね
↑これですね
どっちでも良いのですが、「ひらがな視標」の方がテンポ良く測れる気がして・・・
ちなみに倒乱視が残っていると「り」やランドルトの「上下」が見やすく、直乱視が残っていると「ヘ」や「左右」が見やすく、斜乱視だと・・・・
を考えるとランドルト環の方がよいのか・・・・
免許証の視標もランドルトだし
その他にも
数字視標
アルファベット視標
キャラクター
数字やアルファベット、子供用にキャラクター視標もあります。
またそれぞれにコントラストを落とした視標
逆光時や夕暮れなどを想定してます
あと偏光板を利用した立体視
お子様を調べるのに、どの子が一番奥（一番前）にいるかが解るかで立体視の状態を調べることが出来ます。
なんか、話が別の方向にいっちゃって・・・・
言いたかったことは、ひらがな視力表で一字づつ出すのですが、その時の「つ」が、小っちゃい「つ」って言う子がたまにいるのですが・・・・
この間、オッサンが「ちっちゃい（つ）」って言って、その後「け」を「げ」って・・・・
わざわざ濁点うった視力表は普通ないよね・・・・・・
今書きながら思ったのは「飛蚊症」がでてたのかなぁ・・・・
ついでに・・・・
先日イヴの日に人間ドックを受けたのですが、
視力測定には、
このような機械を覗いて測る視力測定器でした。
（プリズムやミラーを使って人工的に5m先の視標になってます）
構造的に若干下方視になっていて、遠近両用等累進レンズを使用していると、適正な視力が測れない場合があります。
累進レンズを使ってる場合には、レンズの上方部分を通して見るようにしてください。
僕が視力測定を被験者で「今僕の視力どれくらい見えてました？」と聞いてみたり上目使いや下目使いで覗いていたりしたら・・・・
「眼鏡屋さんですよね？」とばれて・・・・
どうも看護師さん当店のお客様でした（笑）
今日も顧客様が「健康診断で視力が落ちた」との事で眼鏡を買いに来てくれましたが、ちゃんとした位置で見ると視力もしっかり出ていて、度数もそう変わって無かったために、眼鏡は購入されませんでした（泣笑）
ここで一句「脳ドック 絶食中の イヴの朝」
[コメントする]あけましておめでとうございます！
ハートランド武生店は、本日3日より初売りです！！
ささやかながら、お年賀を用意しております！！！
例年ですとメガネ拭きや、メガネクリーナーとなってしまいますが・・・
今年は、お金を払ってまで買わないが、もらったら面白い物と言う事で！！！
鼻毛ワックスをご用意しております！！！！
当然「こんなもの要らないわ！！！！」
と言う方もいるかと思い・・・・
銀行さんみたいなお年賀もご用意しております。
[コメントする]ヨークトプリズム
以前、県外在住の学生さんが当店でメガネを購入される時に、今使用中の眼鏡（他店購入）に左右共にベースダウンプリズム（同方向）が入っていた事がありました。
通常両眼視を考えた上で入れるプリズムは左右逆方向のプリズムを入れます。
（左右プリズムの場合は鼻側をベースイン耳側をベースアウトとなり、両眼ベースーインでもプリズム方向は左右逆方向になります）
当店では行うことの無い左右共ベースダウン処方に、何か意図があるのか解らないため、懇意にしていた眼鏡学校の先生に質問をしたことがありました。
引用
同じ方向にﾌﾟﾘｽﾞﾑを入れることを「ﾖｰｸﾄﾌﾟﾘｽﾞﾑ」と呼びます。
目的＆使用例
①同名半盲(右側or左側どちらか半分の視野欠損)での視野補填に使われます。欠けている方向にﾍﾞｰｽを入れます。
②眼球運動がある方向のみ苦手なｹｰｽ。例えば前回の丸山さん（質問）の例ですと。左右ともﾍﾞｰｽﾀﾞｳﾝが入っている人だと下方視が苦手でそちらの視野を補う目的で入れます。
③偏った空間視
床がどうしてもせり上がって空間知覚するなら左右ともﾍﾞｰｽﾀﾞｳﾝを入れます。
④眼振が視線方向で不安定なとき、安定する視線方向と同じになるよう。ﾌﾟﾘｽﾞﾑを入れます。
キクチ眼鏡学校 吉原先生との2016年のメールより引用
ネットでヨークトプリズムと検索しても何も引っかかりませんが、英語で検索すると海外のサイトが引っかかります。（以前FBで同業者さんが検索してくれました内容は英語で解りませんが画像で何となく解る）
前置きが長くなりましたが、今回の事例は、黄斑膜を患って左右眼ともに中心部分の視野が欠損していて、ちょっとでも良いので眼鏡で見えるようにならないかとの事。
既に眼科にかかっていて治療中で、当然当店では病気の事は解りません。
が、メガネを作る事は出来ます。
視野欠損と言う事で、上記のヨークトプリズムの事を思い出しテストレンズで試してみました。
上下左右４パターンで、同じ方向に中くらいの量のプリズムを入れてみる。
「何となく上方向と右方向が良い」
次に右斜め上を試してもらうとそれが一番いい感じがする。
次にプリズム量を増減してみました。
一番よさそうなプリズム量にして、自分で回して左右のプリズム方向のベスト地点を探してもらいました。
この方法があっているかどうかは解りません・・・・
最後にプリズムが有った方が本当に良いのかを、ある場合と無い場合を比較確認してもらって、出来上がった眼鏡です。
普通当店で斜め方向のプリズムを入れる場合は、外側に何プリズム、上側に何プリズムと表記します。（縦と横を別々に測る為）直角三角形の底辺と高さですよね！！直角三角形の斜めの角度が方向で斜めの長さがプリズム量です。
三角関数が出来ないと眼鏡屋にはなれません（笑）
サイン・コサイン・タンジェントだったかな・・・・
写真のレンズ袋のP8.00 P軸145 の所ですね！！
これから底辺と高さを割り出さないといけません！！！！
が、最近のメガネ屋さんのデジタル機器は進歩していて、
座標入力しておけば、普通に印点を打つだけなんです。
（完全に同業者向けブログになってますね笑）
また、眩しさも感じていて、コントラストも上げたい事から「東海光学さん」の遮光レンズ（CCP）を使用しました。
約３０色の色から、本人に一番最適なカラーを体感いただきながら決めるレンズですね。
この遮光レンズは、視覚障害の手帳を有していて条件に合えば、公的な補助を受けれることもあります。
このほぼ同じ方向に入れたプリズムがどのくらい有効かは本人しか解りませんが、後付けですが僕なりに考えると、
見たい方向に視線を向けると、中心の視野が欠損しているので見たい方向と違う方向を見て周辺視野で見ている。
あえて固視ズレをおこして周辺視野で見る（固視ズレの表現が適当かどうかは解らない）
見たい方向の、１m先で８㎝（１０m先で８０㎝）斜め下を見ている（下方視）する事により眼位が安定する。
今回のブログの内容は、一般の方には難しいと思いますが、書く事でアウトプットになって、一番僕が役に立ってます！！！
（こういう内容は読むのは短時間ですが、書くのは相当時間がかかります）
（最後まで読んでいる人ははたしているのか）
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